"Doença de Chagas está na comunidade", diz parasitologista

Como a doença não existe no Japão, os sintomas não são facilmente diagnosticados pelos médicos locais

Sachio Miura, 62, é o único especialista japonês em doença de Chagas. Professor de medicina tropical e parasitologia da Faculdade de Medicina da Universidade Keio, ele viaja todo ano ao Brasil para se encontrar com pacientes, investigar focos da doença e trocar informações sobre o assunto. Responsável por uma média de 21 mil mortes anuais, sobretudo na América Latina, a doença de Chagas está presente na comunidade brasileira no Japão. Segundo Sachio Miura, isso ocorre porque regiões como o interior de São Paulo, Paraná e a região Centro-Oeste, que concentram descendentes de japoneses, são pontos de proliferação do mal. Como a doença não existe no Japão, os sintomas não são facilmente diagnosticados pelos médicos locais, o que já resultou na morte de brasileiros. Além disso, o pesquisador alerta que é preciso ficar atento para não contaminar outras pessoas por transfusão de sangue. Único a realizar o exame preventivo no arquipélago, atualmente Miura coordena um programa do governo para identificação e controle da doença de Chagas voltado não só a sul-americanos, mas também a japoneses que viajam para lá. Fazem parte palestras de conscientização a médicos e comunidades de estrangeiros. Por que você se interessou pela doença de Chagas? SACHIO MIURA: Esse mal manifesta-se principalmente na América do Sul, sobretudo no Brasil. Como eu gosto do País, me interessei pelo assunto. Além disso, sinto gratidão à comunidade nikkei pelo apoio quando estive pela primeira vez lá. Muitos dos descendentes tinham a doença e precisavam de medidas preventivas. Com a vinda de muitos deles ao Japão a partir de 1990, os casos começaram a se manifestar aqui também. Desde então, recebo consultas de hospitais de diversas partes do país. Me interessei em saber a situação real e o percentual dos brasileiros portadores do protozoário que causa a doença. Isso porque ele pode se tornar ativo no sangue após anos de contaminação, o que requer diagnóstico correto para evitar a morte. Todos que foram picados pelo barbeiro manifestam os sintomas? MIURA: Não, 70% não manifestam, porque o inseto não necessariamente contém o agente causador. Mas em caso de contaminação, os sintomas podem levar até 40 anos para se manifestar. Ainda não se sabe o que causa a ativação. Por que muitos descendentes de japonês no Brasil têm a doença? MIURA: Algumas regiões de concentração deles, como Goiás, cidades de São Paulo, como Cafelândia, Lins, Ribeirão Preto e Marília, e do Paraná, como Londrina e Maringá, são focos de proliferação. Os japoneses que chegaram lá não sabiam a respeito da doença, por isso não tinham como evitá-la. Aqui no Japão, muitos descendentes acham que não têm a doença porque as casas em que moravam eram limpas. Mas minhas investigações apontam que alguns deles têm parentes ou conhecidos que já morreram pela enfermidade. Os não-descendentes parecem estar mais cientes da situação, suspeitando da doença e informando os sintomas com mais precisão aos médicos por saber do risco. Isso é importante, pois a demora no tratamento pode causar a morte. Existe algum caso assim? MIURA: Sim. Um nikkei de Mesópolis (SP) teve a doença de Chagas detectada no Brasil e passou por tratamento. Sentindo-se melhor, veio ao Japão para trabalhar. Começou sentir os sintomas da doença de novo, mas, aos procurar um médico, ouviu que era estresse. Mudou de trabalho, então, mas obviamente não adiantou: ele desmaiou e teve morte súbita. Outra vítima foi uma mulher de 27 anos em 2003. Ela veio de Campo Grande (MS) em 2001 e sabia ser portadora do agente causador, mas não fazia tratamento por não ter sintomas. Ela havia sido contaminada por transfusão de sangue – no Brasil, o exame para saber se o doador está infectado começou apenas em 1980, então ela deve ter recebido sangue antes disso. No Japão, fiz o controle dos problemas que ela teve no coração causados pela doença, mas ela faleceu seis meses após retornar ao Brasil. Quais os sintomas da fase grave? MIURA: Arritmia cardíaca e falta de ar, causadas pelo aumento do tamanho do coração. No caso do intestino, é mais difícil de diagnosticar. Um dos sintomas é a dificuldade para engolir e evacuar. Qual o tratamento? MIURA: É preciso verificar constantemente o funcionamento do coração, com a ajuda de um cardiologista. Às vezes é necessário transplante ou implantação de marca-passo. Dos 41 casos que verifi quei até o momento, acompanho 15. Outros cinco estão em tratamento. No caso de problemas intestinais, é possível resolver com a retirada da parte do órgão afetada. Você tem algum alerta aos brasileiros? MIURA: Foram identificados recentemente casos de contaminação pela alimentação. Ao extrair o líquido de açaí ou cana-de-açúcar, por exemplo, o barbeiro presente nas folhas dessas plantas pode ser triturado junto. Nesse caso, a contaminação pelo Trypanosoma Cruzi, é dez vezes mais rápida pela ingestão que pela picada.

Uso de células tronco pode resolver Chagas

No programa "Re-Vista" desta sexta (23), que vai ao ar pela CNT, Dani Tavares entrevista a Dra.Patricia Costa, pesquisadora do Instituto Nacional de Cardiologia do Rio, sobre o uso de células tronco no tratamento de diversas doenças. Atualmente o Brasil é centro de referência em estudos de terapia celular nas doenças do coração.


Durante a entrevista, a Dra.Patricia comentou os resultados promissores das pesquisas já realizadas e principalmente o ótimo prognóstico de um paciente vítima da Doença de Chagas tratado com células retiradas da própria medula.


O objetivo do programa é esclarecer a população sobre o trabalho desenvolvido no Instituto do Coração e estimular o interesse por informações concretas sobre os tratamentos com células tronco e as doenças que estão sendo estudadas.


O "Re-Vista" vai ao ar toda sexta-feira, às 12h30, na CNT.

Brasil é um dos países que mais investem na pesquisas para doença de Chagas

Levantamento feito pelo George Institute for National Health mostra que o Brasil está entre os cinco países que mais investem em pesquisas para novos tratamento de doenças consideradas negligenciadas, como malária, leshimaniose e doença de Chagas. Segundo o estudo, as nações de renda média começam a enfrentar os problemas com mais força.
Segundo a Drougs for Neglected Diseases Initiative (DNDi) no Brasil, em 2008 foram aplicados US$ 20 milhões no País. “Em 2009, o governo brasileiro praticamente dobrou os recursos voltados para desenvolver novos medicamento e tratamentos, foram cerca de US$ 37 milhões nesta área”, disse o diretor da DNDi, Eric Stobbaerts. As principais pesquisas feitas no Brasil são para a doença de Chagas, leishmaniose e malária.
Stobbaerts afirma que a tecnologia e a pesquisa científica são formas de controlar o desenvolvimento das doenças. “Conforme se inova e se desenvolve medicamentos para tratar as pessoas o ciclo de transmissão da doença diminui.” A DNDi é uma instituição sem fins lucrativos que atua em diversos países. Ela coordena pesquisas e desenvolvimento de remédios para tratar as doenças negligenciadas em parceria com o setor público e privado. O objetivo é buscar medicamentos que possam ser vendidos a preço acessível à maioria d população. No Brasil, a DNDi em parceria com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) desenvolveu um remédio para o tratamento da malária, que já está no mercado. O instituto também pesquisa um tratamento para a doença de Chagas em crianças.